L3:AOCA 成人兒童–成癮治療

L3:2009-08-19

當酒精消退,人會感到不舒服,甚至會有抖動的症狀
→決解方式:再多喝一些,可立即得到改善

上癮:明知道會傷害身,但卻無法停止 (一個簡單的操作型定義)

.Big book Review
P10「上蒼」的觀念
由於在基督教會中的「上帝」常是壓迫的力量代表,用「上蒼」來形容「Higher Power更高的力量」,來避免對壓迫的聯想。
可以是「耶穌」,也可以是其他的「xx」。
鼓勵每個人與「Higher Power」有靈性的接觸,而非推銷某一宗教。
「去找/想想你的上帝是怎麼樣子的」、「擊中了要害」,像是一個回歸的記號

成癮者的「前額葉」*運作方式不同於常人
(前額葉皮質系統位於腦前端三分之一處,是思考及控制中樞,主管「認知」、「重要決策」與部分「情緒」,協助我們專注、控制衝動、擬定計劃、做成決策。)

.替代物質(Substance)
內在的?→進入體內→化學變化
外在的?→未有實質的東西→但依然能引起化學變化
一個「上癮」的行為,包括了內在與外在的原因。(如:賭博/其他行為→腦內啡→快樂感)

Adult Children of Addict(ACOA 成人兒童,生長於成癮家庭而受影響的兒童)

生活方式(lifestyle)
Lifestyle: the way of thinking of life, a long term experience.
老師覺得,我們需要耐心、愛與從上帝來的憐閔(patient, love and mercy from God)。我們需要花很長一段時間,才可以改變生活方式(Lifestyle),他也不是一天形成的。


可能有的特徵(以下所列,並非所有的特徵都會出現在每個這樣的家庭或成員裡):
1. ACOA guess at what “normal” is 猜測什麼是「正常」
因為長時間的「不正常」會形成穩定的「Lifesylte 生活方式」,隱約感覺到自己所處的或所做的是不對的,但是這樣子的生活方式卻是僅知道的,而無所完整參考與學習。想像「什麼是正常」,而一直活在想像的世界裡。
這樣的家庭成員,傾向會:不說、不感受、不冒險(Don’t talk, don’t feel, don’t risk)
Don’t talk this problem
常出現在家庭中,想要(用猜測的)表現起來像是正常的家庭。

這樣的行為模式會傳承,而這樣子的背景往往會有焦慮以及不知如何與人決溝通的表現。

There is no “normal”.

2. ACOA have problem following on projects 無法真正完成一件事情
∵受成癮父母的影響(每次的戒除都無法成功,卻又不斷地宣稱要戒除,而且會「成功」),無法建立良好的Role Model(參考樣版),無法看見、也無法學習
→自覺差勁以及無價值感
→以失敗者(failer)自居,內化到生命的價值當中
→如雪球效應,影響生命的其他方面表現

這樣的孩子並非不聰明,而是不知道怎麼完成一件事情。

由於會有恐懼與恐慌的情緒,在與其他人互動時會造成其他同儕也漸次拒絕與這些人互動
→ACOA更困難,也更無法知道「正常」是什麼

.被阻止表達自己的情緒
ACOA常經歷由其他人傳達對於自己情緒的不被接納與歡迎。

3. ACOA lie when it would be just as easy to tell the truth 在可說實話時說謊
Ex:
A: Is that something trouble in you?
B:No, as usual.

因為一種「羞恥感(shame)」讓ACOA即使在其他人已經很清楚覺察到不同時,仍無法據實以告。
保持隱密性(Secrecy),保持這個密秘,不要說出去,保持沉默;沉默的陰謀
拒絕表達真實,而掩飾自己或家人的狀況,lie is a way of living, more easy.
(1) 不知道說了實話會被如何對待
(2) 不知道什麼是「實話」–父母都沒有說實話,也缺少role model的榜樣
(3) 說謊可避免被懲罰

一個處理的方式:Break the cycle 破壞這個負增強的循環
ABNORMAL = NORMAL
需要重新建立一套新的生活方式(Lifestyle)

4. ACOA judge themselves without mercy 毫不客氣地批判自己
∵總是被批評,甚至覺得是自己造成家裡的這些錯誤,並且要負責任
→try to be perfect, do thing right. 試著要變成完美的人,並且要把事情做對。
→但是不論做得多少,仍然會被批評受指責
→一個信以為真的過程:自己是造成錯誤的原因,並產生低自尊心

I am drinking because of you. 我喝酒都是因為你!
ACOA將變得非常小心,避免犯錯,並試圖取悅父母。

而上癮當事人
(1) 也將如此相信:自己的上癮及其他行為,都是因為ACOA而引起
(2) 習慣把責任推到其他人身上

.成癮,也是基因,會遺傳。

5. ACOA take themselves too seriously and so they have trouble to having fun.過於嚴肅而無法享受快樂
一個惡性循環的狀態:嚴肅→擔心沒做好→無法快樂→想要讓自己快樂,就是要做得更好→更嚴肅→更擔心無法做好→更無法快樂→更想要做更好→…

不帶朋友回家→因為無法預測家裡的情況
孤單,也害怕自己被看見「在快樂中」

Don’t know how to relax, to have fun→burn out quickly
如在婚姻家,試圖透過工作,來逃避成癮的對象。
ACOA可能會採取其他的替代物質(Substance)來成為逃避的方式。
「I would never do that like my father!」我絕不會和我父親一樣!
但是由於只有一種生活方式可以參考,他們終將步上後塵。

6. ACOA have trouble with intimate relationship 親密關係的障礙
家庭中不時上演的衝突與侵犯,讓成員保持沉默
恐懼有親密關係,也不敢去建立,也擔心會無預警地結束(一會好,一會壞,一會在,一會消失)
→形成低自尊,並有自己並不可愛的感受

當有機會一個人有親密關係時,會產生非常大的力量,讓關係非常強烈與充滿張力,並會有依附那個人的情況,並且容易因他的一些小舉動而受傷。
Ex:
對自己的孩子性侵
→建立:可怕的關係(terrible relationship)想法
→Keep quiet, secret, and silence

醫治在沉默被打破之時開始(Healing takes place when silence is broken)
→需要尋找到一位可以信任與分享的人

7. ACOA OVER-REACT to changes over which they have no control 對於無法控制之變化過度反應
(1) 長大之後試圖掌握一切生活中的事
(2) 我只能相信/信任自己

在進入無法控制的環境時,非異常緊張,並會
(1) 變得很有張力→為了要能掌控
(2) 變得沒有彈性→非得照我的意思走
(3) 相反地,也可能變得完全不反應,保持距離

8. ACOA seek Approval and affirmation 尋求認同與肯定
成為取悅他人者(people pleasers)
試圖從當確自己是有價值(worthy)的而且重要(important)的。
但是,再多的認同或肯定,都不夠。做了許多事,都是為了別人。

Never ENOUGH!!!

像是強迫症,永無止息。

福音:我不需要做所有的事情去贏得救贖,我們已經被拯救了。
但是,AOCA會聽見的是:我沒有價值,我不夠好,我需要做得更多….


9. ACOA feel they are different from other 自覺與其他人不一樣
並產生不一樣的行為,太快早熟,而沒有自己的童年
→借由和一些孩子互動,去感受那是什,並重新體驗
他們近乎沒有社交能力,因為他們的家庭關係如此地緊密,而且也僅只家庭這項社交環境。(Social context is too close to their family only, so that no other social skill.)

一代影響一代,像是不斷的循環一樣,沒有辨法跳開。

10. ACOA are either Super-responsible or Super-irresponsible 過於負責或不負責

沒有界限的觀念,要麻就太多,不然就太少

11. ACOA are loyal, even when loyalty is not Deserve 在不值得的事上忠心
Ex:即使家庭的情況很糟,自己也有足夠能力可以離開,也不願離開家中,

「你需要待在這!」
透過驚嚇或恐喝的方式,使ACOA更不敢離開,更加忠心
→不知道哪裡不對
→自覺是自己的問題,而且無其他的選擇

Loyal VS Obey
Loyal: no matter what happen, even punishment
Obey: talk and see the giddiness

需要不斷告知:那不是你的問題!!!

「錯誤性調適」
在經歷多次的調整之後,因為不論怎麼修正都無法使情況得到改善,最終成了錯誤的修正
Ex:為了適應暴力的家庭,努力調整自己的言行,但是不論怎麼調整,都無法使情況得到改善,最終以「其實情況沒有那麼糟」或是「是我的錯」為認定

而ACOA在沒有長大前,必須依賴家庭的資源供給,直等到他們有能力時,就會離家。
Ex:一有機會就結婚離家,以為可以重新生活,重新開始。但是「親密困難」讓關係難以建立,而極可能將原生家庭的「問題」複製到新的家庭去。


12. AOCA are often impulsive-locked into one course of action 執著於一個動作上
像是強迫症–立刻,一定要,如此這樣做
→當有更自由空間時(有自己可選擇時),強迫行為更多
深怕:現在不做,以後就沒有機會做了。

.宗教的成癮行為
一個下課時問的問題:沒有可能出現「宗教的成癮行為」?
老師說:YES!!
特別在猶太教、伊斯蘭教與基督宗教內,若出現:
(1) 要對方來追隨我的
(2) 只有我是對的
(3) 困著
(4) 沒有愛
這些行為,都表示這個人可能已經成癮。
宗教若無法使用得自由、充滿愛,以及彼此尊重,那可能是一種成癮的代替物質。

.婚前輔導
回憶各自的家庭情況
從原先家庭帶來各自的經驗,影響著新的建立。
自我覺察–背景文化和影響力

不是一種宿命論(我完全無法改變),而是以一種生活方式來看待(打破他,仍有希望)。

對於AOCA們要共組家庭,他們額外需要(1)誠實(2)對彼此信任(3)自我覺察(4)尋找幫助

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